乳腺癌,作為女性健康的“頭號殺手”,近年來發(fā)病率不斷上升。乳腺癌根治術(shù)是治療乳腺癌的重要手段,但術(shù)后并發(fā)癥卻讓許多患者備受困擾,其中腋窩淋巴管瘺就是較為常見的一種。
66歲的楊大娘,2024年底因患乳腺癌接受了左側(cè)乳腺改良根治術(shù)和左乳房病損切除術(shù)。由于腫瘤范圍較大,術(shù)后創(chuàng)面面積也較大,不可避免地?fù)p傷了淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,每天約有近250ml的淋巴液滲出,相當(dāng)于一罐標(biāo)準(zhǔn)裝的可樂。
不僅如此,楊大娘從乳頭到腋窩切口下方大量積液,皮膚組織水腫,疼痛難忍,無法安穩(wěn)入睡,生活質(zhì)量受到極大影響。一般情況下,腋窩淋巴管瘺可以通過繃帶加壓包扎和持續(xù)引流等方式治療,患者通常會(huì)逐漸痊愈。然而,楊大娘采用常規(guī)治療1個(gè)月效果并不理想,脹痛癥狀較重。
在家人陪同下,楊大娘來到襄陽市第六人民醫(yī)院(襄州區(qū)人民醫(yī)院)超聲科尋求幫助。超聲科副主任方明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),為她制定了精準(zhǔn)的微創(chuàng)介入治療方案——超聲引導(dǎo)下置管引流+聚桂醇硬化治療。在超聲的精準(zhǔn)引導(dǎo)下,方明將引流管準(zhǔn)確放置到積液最低處,引盡積聚的淋巴液,隨后注入硬化劑泡沫,促進(jìn)瘺管發(fā)生無菌性炎癥、粘連閉合。
整個(gè)治療過程中,傷口只有一個(gè)針眼大小,創(chuàng)傷較小,大大減少了術(shù)中術(shù)后的不適感。治療后第二天,楊大娘的淋巴液滲出量就從250ml減少到100ml;一周后,滲出量進(jìn)一步減少到每天50ml。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,她的癥狀得到明顯改善,皮膚水腫逐漸消退,引流管淋巴液滲出微量,已達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
患者家屬為科室送來錦旗和感謝信