4月14日,我院骨三科團隊成功完成首例顯微鏡輔助下頸椎前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(Micro-ACDF),標志著我院在頸椎病精準化、微創(chuàng)化治療領(lǐng)域邁出重要一步,為復(fù)雜頸椎疾病患者提供了更優(yōu)治療方案。
近日,44歲的張先生(化姓),因雙上肢疼痛、麻木3個月入院。經(jīng)MRI檢查診斷為C5/6、C6/7椎間盤突出伴雙側(cè)椎間孔狹窄,并伴有劇烈疼痛,嚴重影響睡眠,經(jīng)多處保守治療無效。張先生白天必須高舉上肢抱頭才會緩解疼痛。經(jīng)科內(nèi)談?wù)撛u估后,團隊決定采用顯微鏡下前路精準減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
此種手術(shù)方式采用高清手術(shù)顯微鏡(10倍放大),清晰顯露椎間盤、后縱韌帶及硬膜結(jié)構(gòu),實現(xiàn)毫米級精準減壓,脊髓及神經(jīng)根“零牽拉”。徹底清除鈣化骨贅,精準切除增生肥大鉤椎關(guān)節(jié)擴大椎間孔神經(jīng)根容積,解除神經(jīng)壓迫。
經(jīng)過2個多小時的精準手術(shù),張先生蘇醒后感覺到原來的疼痛基本消失,雙上肢活動自如。陪床家屬現(xiàn)場為醫(yī)護團隊豎起了大拇指。
據(jù)骨三科主任陳萬軍介紹,過去開展脊柱神經(jīng)手術(shù),很少運用顯微鏡,由于視野小,肉眼分辨有限,狹窄空間光源不足,造成醫(yī)生不能清晰分辨椎管內(nèi)組織視野,易造成神經(jīng)過度牽拉、椎管內(nèi)靜脈叢出血,術(shù)中失血過多、神經(jīng)松解不徹底等諸多并發(fā)癥。在顯微鏡下視野放大、照明增強,醫(yī)師可精準辨識脊髓與病變組織,避免傳統(tǒng)肉眼操作可能殘留的壓迫;手術(shù)切口僅3cm、出血量少于50毫升、住院時間縮短至3-4天;尤其適合椎管嚴重狹窄、鈣化病灶復(fù)雜的高難度病例,為高齡、基礎(chǔ)病多患者提供手術(shù)機會。
近年來,我院積極探索利用導(dǎo)航機器人等先進設(shè)備開展各種脊柱微創(chuàng)手術(shù),先后開展導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下UBE技術(shù),導(dǎo)航微創(chuàng)內(nèi)鏡下的單側(cè)后路全椎管減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)等高難度手術(shù)。此次手術(shù)的成功實施,彰顯了我院在微創(chuàng)化、精準化治療領(lǐng)域的深厚實力。未來,團隊將持續(xù)深耕脊柱疾病診療技術(shù),以更小創(chuàng)傷、更快康復(fù)為目標,助力患者重獲“挺起脊梁”的健康人生。